Hva er behandlinger for et ødelagt håndledd?

Det menneskelige håndleddet er en nyttig og komplisert ledd. Det kan utføre sterke bevegelser så vel som fint innviklede. Det er det som er kjent som et svinghengsel, som er i stand til å bevege seg i forskjellige fly.

Dagens video

En håndleddsbrudd, eller ødelagt håndledd, kan forårsake betydelige mobilitetsunderskudd, helbrede i unormal stilling og justering, og oppstå begynnelsen av leddgikt hvis det ikke behandles ordentlig. Behandlinger for ødelagte håndleddene kan være like varierte som skaderne selv.

Splinter

Splinter er i utgangspunktet støttende bånd som immobiliserer håndleddet, men er flyttbare. De kan være laget av myke materialer som stoff, lerret, skinn eller typer skumpolstring. Andre splinter kan være laget av samme materiale som kaster er: gips eller glassfiber. Splinter kan unikt opprettes av disse materialene, eller kan være tilgjengelige som prefabrikkerte splinter i forskjellige størrelser, bredder og lengder.

Noen splinter er laget for å bli slått på plass og sikret med snørebånd eller velcro stropper, mens andre kan kreve vann for å aktivere materialets herdeprosess og deretter påføres ved bruk av et ess-bandasje eller annet innpakningsmateriale.

Splinter brukes vanligvis i tilfeller der brudd er minimal, ikke-forskjøvet eller som vedlikeholdsenhet i de senere stadier av bruddheling.

Cast

Hvis brudd er mer komplisert eller alvorlig enn hva minimal spalting eller innpakning kan håndtere, kan det være nødvendig å bruke et støpestykke.

En kast er en immobiliseringsanordning som helt omslutter håndleddet, hånden og underarmen. Det er vanligvis laget av gips eller glassfiber og rulles på håndleddet over bomull eller syntetisk polstring.

Fordi et støpemateriale påføres med støpematerialet våt, tillater det en jevn, tilpasset applikasjon som vil passe til formen og krumningen av hånd, håndledd og underarm. Mens det er våt og bøyelig, kan støpestøpeformet formes så vel som å plassere håndleddet i en hvilken som helst posisjon som er ønsket for maksimal bruddimobilisering og beskyttelse. Når det er herdet, vil gjenget ikke forandre form og stillingen er derfor løst.

Lukket reduksjon

Lukket reduksjon er en prosedyre som utføres for å angi knekkene i håndleddet i tilfeller der det er uakseptabelt posisjon og justering, forskyvning eller vinkel som er overdreven og truer normal helbredelse og funksjon.

Beninnstilling utføres vanligvis av en lege eller kirurg hos pasienten under en eller annen form for sedasjon eller anestesi. Når ønsket posisjon og justering er gjenopprettet, holdes den på plass ved å bruke en skinne eller støpe.

Lukket reduksjon med pinfixering

Noen håndleddsfrakturer kan reduseres eller settes ganske enkelt, men er av en natur som er for ustabil for stillingen og justeringen som skal opprettholdes med en støpe eller skinne.I disse tilfellene er det nødvendig med en eller annen form for hjelpende intern fiksering.

En av de enklere og vanligste varianter av behandlingstypen er bruken av glatte, rustfrie stålpinner som er boret i beinet fra utsiden av kroppen for å holde fragmentene på plass. Tappene kan da bli avskåret under huden, eller spissene som stikker ut for fjerning i et kontorinnstilling om noen uker. Denne teknikken brukes ofte med splinter og støper for ekstra beskyttelse og immobilisering.

Eksterne fixatorer

I tilfeller hvor brudd er så alvorlig at det er for mange fragmenter som med rimelighet kan gjenopprette posisjon, eller i tilfeller der kirurgisk brudd på området ikke er i pasientens beste interesse, er bruk av en ekstern fikseringsenhet ofte valget av metode.

Den eksterne fikseringsenheten er en enhet der komponentene holdes sterile til håndleddet har blitt skrubbet kirurgisk og drapert. To eller flere store gjengede stifter settes inn i den andre metakarpale bein av hånden, under pekefingeren, mens ytterligere to pinner plasseres i underarmbenet kalt radius, flere inches forbi brutalt håndled mot albuen.

Hele prosedyren utføres med spesiell levende røntgen kalt fluoroskopi, for å sikre riktig maskinvareplassering og justering av benfragmentene.

Ved hjelp av spesielle klemmer brukes en karbonstang til å koble pinnene og spenne håndleddet uten å berøre eller krenke området. Etter riktig og maksimal reduksjon, eller innstilling av håndleddet, strammes klemmene, holder posisjonen. Stiftinnsatsstedene er kledd med sterile dressinger.

Plating

Noen brutte håndledd, ofte i den yngre befolkningen hvor maksimal og tidlig tilbakevendelse til aktivitet er viktig, behandles med en kirurgisk prosedyre som innebærer å åpne håndleddet, utsette brudddet, redusere det og påføre en metallplate på beinet over brukket og sikring med flere skruer.

Platen kan settes inn over dorsal, baksiden av håndleddet eller volar, palmsiden, avhengig av bruddtype og type immobilisering som trengs. Platen blir vanligvis ikke fjernet etter helbredelse og er sjelden plagsom når den er igjen på plass.