Hvordan sjekke en femoral puls i en nyfødt

En rutinemessig undersøkelse av et nyfødt inkluderer å sjekke hennes femorale puls, eller følelsen hennes hjerteslag ved å trykke på arterien i hennes lyske. Denne testen kan være det første tegn på et alvorlig sirkulasjonsproblem, kjent som coarctation, eller avbrudd av thorax aorta. Den femorale arterien starter i underlivet og fortsetter ned hver lår. Ifølge Nursing Review bør fysisk undersøkelse av nyfødt skje innen 12 timer etter fødselen, når barnets tilstand er stabilisert, for tidlig påvisning av alvorlige sirkulasjonsproblemer.

Dagens video

Trinn 1

Plasser barnet på et trygt sted og fjern bleen for å avsløre lysken på begge sider. Sett en stor klokke med en feiende hånd i vanlig visning. Sett klokken slik at du enkelt kan lese den uten å måtte holde den i hendene dine.

Trinn 2

Finn den nyfødte lårpuls i hennes lyske. Femoralpulsen befinner seg omtrent halvveis mellom de to skarpe fremspringene mellom hennes skamben og hodet på hoftbenet. Medisinsk fagpersonell ville kalle området inngangsligamentet nær midtpunktet mellom symphysis pubis og iliac crest.

Trinn 3

Bruk forsiktig trykk med tipsene på indeks- og midterfingre fra begge hender til femoralpulser. Føl begge sider av nyfødtens femorale puls samtidig, slik at du kan sammenligne dem. Begge sider bør ha like sterke pulser. Redusert puls betyr vanligvis dårlig hjerteutgang eller ineffektiv vasokonstriksjon. Dårlig eller ulik pulser indikerer mulig avbrudd av thorax aorta eller andre sirkulasjonsproblemer.

Trinn 4

Sammenlign lårpuls med nyfødtens radielle puls. Finn babyens radielle puls på innsiden av håndleddet, like under tommelen hennes. Påfør forsiktig trykk med tipsene på indeksen og midterfingrene til hennes radiale puls samtidig som du legger påtrykk på hennes femorale puls. Du bør kunne føle femoralpulsen før du føler radialpulsen. Forsinkede eller svekkede lårpulser sammenlignet med radialpulser indikerte mulig koartering av babyens aorta.

Trinn 5

Telle antall hjerteslag på 30 sekunder. Multipliser resultatet med to for å lære den nyfødte puls. Ifølge National Library of Medicine skal en nyfødt puls være 70 til 190 slag per minutt. En sovende baby har en lavere puls enn en gråtende baby, men en nyfødt skal alltid ha femorale pulser. Følg opp fraværende eller unormale lårpulser med et ekkokardiogram og hjertekatarisering for å bekrefte koarctasjon. For best resultat, kontroller pasientens puls når hun er i rolig tilstand og gjenta målinger omtrent samme tid hver dag.

Trinn 6

Fest babyens bleie og vask hendene dine.