ÅRsaker til vass diaré

Verdens helseorganisasjon, WHO, definerer diaré som 3 eller flere løse avføring per dag. Det er anslått at amerikanske voksne lider 99 millioner episoder av diaré hvert år, noe som fører til større enn 250 000 sykehusinnleggelser (se ref 1 og også 2, 5, 6 og 7)). Mens barn under 5 år er diarrésykdommer den nest største dødsårsaken over hele verden. (se ref 6). Diaré som varer bare opptil fjorten dager kalles akutt, mens diaré som varer lenger enn en måned, er definert som kronisk. (se ref 1, 5, 6 og 7). Vannaktig diaré er gastroenteritt, eller betennelse i mage eller tarm, symptom definert av avføring som er mer flytende i konsistens og uten blod. Det kan skyldes virus, bakterielle infeksjoner, parasitter eller en rekke ikke-smittsomme forhold. (se ref 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 og 10).

Virus

De vanligste årsakene til diaré i USA er virus, som rotavirus, astrovirus, adenovirus og norovirus eller Norwalk-virus. (se ref 1 og 5). Mens rotavirus er den ledende diarésykdommen hos barn, er den vanligste årsaken til viral gastroenteritt hos voksne norovirus ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging eller CDC. (se ref 9 og 10). Faktisk er norovirus ansett som den viktigste årsaken til matforgiftning i USA (se ref 9). Norovirus symptomer inkluderer feber, oppkast og magesmerter sammen med diaré. (se ref 9). Vanligvis utvikler en person symptomer 12 til 48 timer etter eksponering for disse virusene. De fleste gjenoppretter innen 24 til 72 timer. (se ref 9). Disse virusinfeksjonene spres gjennom forurenset mat, vann og overflater. Den beste måten å forhindre spredning av disse sykdommene på er å vaske hendene før de forbereder, spiser eller håndterer mat og etter bytte bleier og bruk av toalettet. Norovirus, for eksempel, er notorisk motstandsdyktig mot håndrensere og til temperaturer opptil 140 grader Fahrenheit, så det er viktig å vaske hender med såpe og vann for å forhindre spredning. (se ref 9 og 10).

Bakterielle infeksjoner

Cleveland Clinic forklarer at det vanligste for bakteriell vannaktig diaré er reisendes diaré, som skyldes enterotoxigenisk Escherichia coli eller ETEC, etterfulgt av Bacillus cereus og Staphylococcus aureus. (se også ref 5) På grunn av forekomsten av disse bakterielle infeksjonene i utlandet utviklet CDC de enkle anbefalingene til reisende om å "koke det, koke det, skrelle det eller glemme det." (se ref 4). Til tross for disse tallene avslører kun 1-6% av alle avføringskulturer hos mennesker med vannet diaré i USA bakterielle infeksjoner. (se ref 7, s. 1). Utenfor USA er bakterielle infeksjoner ganske utbredt.(se ref 6). Selv om ETEC er den vanligste bakterielle infeksjonen over hele verden, har bakteriene Vibrio cholerae blitt involvert i mange signifikante pandemier, noe som resulterer i over millioner av diarrefall og flere tusen dødsfall i utviklingsland. (se ref 7, s. 2 og ref 6). Behandlingen av bakterielle infeksjoner består av antibiotika og vedlikehold av væske og elektrolytter gjennom betydelig og konstant rehydrering med trygt drikkevann. (se ref 2 og 6).

Parasittiske diarréinfeksjoner er ulikt virus- eller bakterie sykdommer, hovedsakelig på grunn av at de kan være tilstede i måneder eller år, mens bakteriell og viral sykdom varer mindre enn to uker. (se ref 4) En artikkel publisert i "Gut Microbes" i januar 2010 indikerer at Giardia lamblia er den mest utbredte intestinale parasittårsaken til diaré over hele verden. Det er en ikke-invasiv organisme kalt en protozoan som samler i den øvre delen av tynntarmen ved å stikke til mucosalforingen i tarmen. Det forårsaker både en akutt og kronisk diaré som preges av magesmerter og forebygging av næringsopptak, noe som fører til en persons underernæring. (se ref 4). En annen parasittisk tilstand er Entamoeba histolytica som forårsaker en tilstand som kalles amebiasis. (se ref 4). Dette er en inflammatorisk parasitt som gir en sårdannelse av tarmene, samt en vannet diaré. Begge disse forholdene kan behandles med medisiner. (se ref 4).

Ikke-smittsomme årsaker

Ikke-smittsomme årsaker inkluderer inflammatoriske tilstander, matallergier eller intoleranser og bivirkninger av medisiner. Ifølge American College of Gastroenterology, eller ACG, er en av de vanligste bivirkningene av farmasøytiske legemidler en vassen diaré. Denne form for diaré stopper vanligvis etter at den pågående medisinen har blitt avbrutt. (se ref 1 og 5). På den annen side kan inflammatoriske tilstander forårsake kronisk vannig diaré. Disse inkluderer inflammatorisk tarmsykdom - som er en betennelse i tarmforingen, Celiac Sprue - en autoimmun allergi mot glutenprodukter og kronisk pankreatitt - og betennelse i bukspyttkjertelen, og de er alle preget av malabsorpsjon eller nedsatt fordøyelse av fett og vitaminer og føre til underernæring. (ref 1 og 5). Andre ikke-infeksjonelle årsaker er relatert til kroppens respons på visse matvarer, slik som det er tilfelle ved inntak av sorbitol eller andre ufordøyelige sukkerarter, som rapportert av ACG. Problemer med fordøyelsen av meieriprodukter oppstår også, nemlig laktoseintoleranse. Disse typer matallergier er vanligvis mer utbredt hos afroamerikanere og asiatiske amerikanere. (se ref 1 og 5)

Advarsler

Hvis en person opplever noen av de nevnte symptomene, er det best å kontakte sin helsepersonell så snart som mulig.