Megacolon hos barn

Megacolon er en tilstand hvor kolon unngås unormalt på kort tid. Giftige stoffer bygger opp i tarmene og kan forårsake tarmperforering. Hos barn kan megakolon skyldes flere underliggende tilstander, inkludert Hirschprungs sykdom, Inflammatorisk tarmsykdom og forstoppelse. Diagnose av giftig megakolon er basert på flere fysiske funn og tester utført av barnets lege. Behandling er viktig da ubehandlet megakolon kan føre til alvorlige komplikasjoner og toksisitet.

Dagens Video

Årsaker

Hirschprungs sykdom er en medfødt betingelse hvor barnet mangler nerveceller som er ansvarlige for bevegelsen av avføring gjennom tarmen. Krakker bygger seg opp i det berørte området og forårsaker en hindring. I sjeldne tilfeller kan megakolon også skyldes inflammatorisk tarmsykdom.

Symptomer

Giftig megakolon forårsaker ubehagelig distensjon av tykktarmen som involverer betennelse. Barnet ditt kan uttrykke følelser av smerte, feber og rask hjertefrekvens. Pasienter kan også oppleve dehydrering. Ifølge Scott og White Children's Hospital, kan barn oppleve symptomer på sjokk.

Diagnose

Megacolon kan diagnostiseres på grunnlag av fysiske funn kombinert med tester som en rygg i ryggraden. Barnelege kan også ha en fullstendig blodtelling og blodelektrolytter for å se effektene dette har på barnets overordnede metabolske system. Legen kan utføre en rektal biopsi for å se om nervecellene som styrer tarmmuskelbevegelser er intakte.

Behandling

Behandlingen vil avhenge av årsaken til barnets megakolon. Mens den utvidede delen av tykktarmen vanligvis må fjernes kirurgisk for å forhindre perforering, er det også viktig å behandle den underliggende årsaken til megakolon. Hirschprungs sykdom behandles kirurgisk ved å fjerne den unormale delen av tarm. Tre ofte utførte operasjoner kalles Swenson, Duhamel og Soave operasjoner. Ifølge Nationwide Children's Hospital har alle tre operasjonene lignende langsiktige resultater. Barn med giftig megakolon forårsaket av inflammatorisk tarmsykdom krever ofte kolonreseksjon. I en studie utført av forskere i sykehuset for syke barn i Toronto, var 70 prosent av barna med giftig megakolon forårsaket av inflammatorisk tarmsykdom krevd kolon reseksjon. Barn vil også motta væsker for å forhindre dehydrering og støt. Fordi megakolon kan føre til lekkasje av avføring innhold og bakterier i mage-tarmsystemet, mottar pasienter ofte antibiotika for å hindre alvorlige infeksjoner kjent som sepsis. Barn med fungerende tarmkanaler kan gis medisiner som oral polyetylenglykol for å hjelpe dem å flytte avføring gjennom tarmen.