Langtidseffekter av diabetes type 1

Diabetes, enten type 1 eller type 2, kan bidra til utvikling av flere alvorlige langsiktige helseproblemer. Personer med type 1 diabetes mellitus (T1DM) produserer ikke lenger insulin, et hormon som er nødvendig for å flytte glukose eller sukker, fra blodet inn i kroppens celler som skal brukes eller lagres som energi. Insulin er nødvendig for å opprettholde livet, så folk med T1DM krever erstatningssulin for å klare blodsukkernivået. Over tid, hvis blodsukkernivåene går for høyt, kan det oppstå skade på blodkar og nerver, og dette kan forårsake helseproblemer som hjerte- og blodkarssykdom, nyresykdom, nerveskade, øye sykdom og økt risiko for amputasjon. Men hvis blodsukker holdes til nesten normale nivåer, kan disse helseproblemene bli minimert eller forhindret.

Dagens video

Kardiovaskulær sykdom

Ifølge en oktober 2013-gjennomgang publisert i "Kardiovaskulær diabetologi" er risikoen for kardiovaskulær sykdom (CVD) i T1DM 2 til 3 ganger høyere hos menn og 3 til 5 ganger høyere hos kvinner sammenlignet med personer uten diabetes. CVD, den viktigste dødsårsaken hos voksne med T1DM, påvirker de store blodkarene som transporterer blod gjennom hele kroppen, inkludert til hjertet, armene, bena og hjernen Over tid kan høyt blodsukker bidra til en nedsatt eller blokkert blodtilførsel til hjertet eller hjernen, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Dårlig blodgjennomstrømning kan også føre til langsommere helbredelse av sår og alvorlige infeksjoner i lemmer - som i noen tilfeller kan kreve amputasjon av de berørte tær, føtter eller ben.

Nerveskade

Høyt blodsukker bidrar til utviklingen av nevropati eller nerveskade. artikkel publisert i oktober 2008 utgaven av "Farmakologi & Terapeutikk" rapporter at mer enn halvparten av de med langvarig diabetes har noen type neuropati. Diabetes perifer neuropati (DPN) er en vanlig type som påvirker armene, hender, ben og føtter. Mens DPN kan føre til smerter som er spesielt dårlige om natten, forårsaker denne nerveskaden ofte tap av følsomhet, noe som skaper en situasjon hvor infeksjoner eller sår kan gå ubemerket. Hvis dårlig blodstrøm er også en faktor, kan infeksjoner raskt bli alvorlige, og øke risikoen for amputasjon. Diabetesautonomisk nevropati er en annen type som kan påvirke nerver som styrer kroppsfunksjonene, forårsaker symptomer som nedsatt hjertefrekvens, manglende evne til å gjenkjenne lave blodsukkernivåer, unormal svette, langsom fordøyelse, erektil dysfunksjon og hyppige blæreinfeksjoner.

Nyresykdom

Nyrene filtrerer blodet og eliminerer blodets avfallsprodukter gjennom urinen. Over tid kan høye blodsukkernivåer skade de små blodkarene i nyrene, og påvirke hvor godt disse filtrene fungerer og sette folk med T1DM i større risiko for å utvikle kronisk nyresykdom (CKD).Ifølge en november 2011 artikkel publisert i "Clinical Journal of the American Society of Nerology", har 35 prosent av voksne med diabetes også CKD. Diabetisk nyresykdom utvikler sakte over tid, og de tidlige stadiene har ingen symptomer. Symptomene kan bare være Tilstedeværelse når nyreskader er alvorlig som følge av at avfallsprodukter oppbygges i blodet. Tidlig deteksjon via urinproteintester er et viktig skritt i å redusere progresjonen til nyresvikt - som krever dialyse eller nyretransplantasjon.

Øyesykdom

Selv om alle former for diabetisk øyesykdom har potensial til å forårsake alvorlig synstap og blindhet, er den vanligste årsaken til synsfare diabetisk retinopati (DR). En studie i april 2005-utgaven av "JAMA Ophthalmology" rapporterte at ca. 86 prosent av de voksne som ble diagnostisert med T1DM før alder 30 hadde noen form for retinopati, og 42 prosent hadde en visjonstruende form. Høyt blodsukker gir skade på netthinnen. n DR, de små blodkarene i netthinnen lekker væske eller blod inn i det omkringliggende vevet. Over tid forringer dette blodtilførselen til retina og ny - men svakere - blodkar vokser. Disse endringene kan gå videre til synsfare. Diabetisk øyesykdom inkluderer også dannelsen av grå stær, hvilken sky øyelinsene, og glaukom, som skyldes skade på øyets optiske nerver.

Forebygging

Tilgjengelige data viser at de langsiktige helseproblemene knyttet til T1DM er altfor vanlige. Men de siste tiårene har bedre omsorgs- og behandlingsstrategier vært på plass, noe som kan redusere andelen mennesker med T1DM påvirket av disse komplikasjonene. Resultatene av en landemerkeundersøkelse gjennomført i 1993 - Diabeteskontroll og komplikasjonstest (DCCT) - dramatisk endret styringen av T1DM. DCCT var den første undersøkelsen som bekreftet at kontroll av blodsukkeret til nesten normale nivåer kan forhindre eller redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner hos mennesker med T1DM. DCCT-data viste at denne stramme blodsukkerkontrollen reduserte risikoen for øyesykdom med 76 prosent, nyresykdom med 50 prosent og nervesykdom med 60 prosent. Dens oppfølgingsforsøk, studien av epidemiologi for diabetesintervensjoner og komplikasjoner, skisserte at god blodsukkerkontroll reduserte risikoen for kardiovaskulær sykdom med 42 prosent, og reduserte risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller dødsfall fra CVD med 57 prosent.

Forholdsregler og neste trinn

De langsiktige komplikasjonene av diabetes kan forebygges eller minimeres ved streng kontroll av blodsukker. Dette innebærer flittig selvbehandling - testing av blodsukker flere ganger daglig, hyppige daglige insulininjeksjoner eller insulinlevering av en ekstern insulinpumpe, og justering av insulin basert på diett og fysisk aktivitet. Når du forsøker å oppnå nesten normalt blodsukker, må diabetikere ta vare på å unngå den vanligste risikoen for intensiv kontroll - hyppige og alvorlige lave blodsukkernivåer. Regelmessig kommunikasjon og oppfølging med et diabeteshelsepersonell er viktig.I tillegg til en primærhelseperson, vil dette teamet omfatte spesialistleger som en endokrinolog eller diabetiker, og sertifiserte diabetespedagoger, inkludert sykepleiere, diettister og apotekere. De med T1DM bør også kontakte sine leger med tegn eller symptomer knyttet til langsiktige komplikasjoner.