Typer lumbalfusion
Innholdsfortegnelse:
Nedre ryggsmerter er den nest vanligste nevrologiske tilstanden etter hodepine i USA, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Lage ryggsmerter kan være forårsaket av muskelspasmer eller skader, eller det kan skyldes nerveskade eller benskader. Det kan resultere i flere kroniske tilstander, inkludert degenerativ skivesykdom, hvor det svampete materialet mellom ryggvirvlene (plater) mister sin væske og spondylolyse, som er betennelse i ryggraden som kan kreve kirurgi for å lindre smerten. Lumbar fusion er en kirurgisk prosedyre hvor to eller flere ryggvirvler er sammenføyt for å begrense bevegelse og smerte samtidig som ryggraden styrkes.
Dagens video
Interbody Fusion
En inter-body fusionsteknikk fjerner platen mellom hvirvlene som blir smeltet sammen. Skivene blir deretter erstattet med et benrom som er laget av metall eller plast. Det er tre hovedtyper av inter-body fusion teknikker.
Den bakre lumbar interbody fusion (PLIF) teknikken utføres gjennom et snitt på ryggen (dermed bakre stilling) og gjøres vanligvis når enten en enkelt fusjon av to ryggvirvler eller en dobbelt fusjon, som involverer tre ryggvirvler, er påkrevd. Under en PLIF flyttes nerverne til side, slik at kirurgens tilgang til å utføre en beingraft, eller sammenføyning, på både høyre og venstre side av mellomstoffrommet.
En transforaminal lumbal interbody fusion (TLIF) utføres også gjennom et snitt i ryggen. Under denne prosedyren blir imidlertid nerverne ikke flyttet til side, og beingraftet utføres i den midterste delen av inter-kroppsrommet.
En fremre lumbal interbody fusion (ALIF) teknikk går inn i kroppen gjennom et snitt gjort i magen. Denne typen inter-body fusion utføres ofte når flere plater er involvert som må smeltes sammen. Selv om den fremre posisjoneringen krever at tarmene og de store blodårene, inkludert aorta og vena cava, skal flyttes til side, behøver ikke ryggnerven å bli flyttet. Dette reduserer risikoen for nevrologisk skade i henhold til University of Southern California senter for spinal kirurgi.
Posterolateral Fusion
En posterolateral lumbalfusion er lik PLIF ved at snittet er laget i ryggen. Imidlertid er de to teknikkene forskjellige, fordi platen ikke fjernes i den posterolaterale fusjonen. I stedet er ryggvirvlene sammensmeltet i tverrgående prosess, hvilket er et fremspring som strekker seg ut fra hver side av ryggvirvlene.
Facet Joint Fusion
En mindre vanlig utført lumbar fusion kirurgi er fasettfusjonen.Det er her to hvirvler er koblet sammen. Hver vertebra har to (én på hver side) overlegne prosesser som ligger på toppen av vertebraen og to dårlige prosesser på bunnen. Facetsammen er hvor de overlegne prosesser i en vertebra knytter sammen med de inferiore prosesser i vertebraen over den. Disse fasettleddene gjør hele ryggraden en lang, stabil enhet. Når leddene smeltes sammen, kan fleksibiliteten til bevegelse bli hemmet, men smerter kan reduseres.
