Hvordan fototerapi virker på gulsott

Gulsot

Gulsott er en guling av øynene og huden som følge av akkumulering av bilirubin i blodet. Bilirubin er et gul pigment som er en del av røde blodlegemer, og er vanligvis brutt ned for utskillelse i leveren. Mange spedbarn har forhøyede bilirubinnivåer ved fødselen fordi deres leverer ikke er modne nok til å bryte ned pigmentet, ifølge Mayo Clinic. Gulsot kan også være et resultat av omfattende leverskade eller resultatet av en arvelig lidelse kalt transient familiær hyperbilirubinemi, noe som kan føre til at nyfødte har alvorlig gulsott. I dette tilfellet kan bilirubin raskt bygge opp og forårsake nevrologisk skade.

Dagens video

Fototerapi-mekanisme

Fototerapi virker ved å bytte bilirubin til en forbindelse som kan brytes ned og utskilles av kroppen via urinen og avføring, forklarer Graviditet i dag. Visse bølgelengder av lys kan forandre bilirubin i to andre forbindelser, kalt lumirubin og photobilirubin. Disse to kjemikaliene er isomerer av bilirubin, noe som betyr at de er laget av de samme atomer, men deres strukturer er omorganisert. Disse lysbølgelengder kan produseres av fluorescerende lys. Når de trer inn i huden, konverterer de bilirubinen til isomerer, som kan fjernes fra kroppen uten involvering av leveren.

Klinisk bruk av fototerapi

Spedbarn med gulsott mottar typisk fototerapi enten på sykehuset eller hjemme, ved hjelp av spesielle "bili-tepper" som gir lys for fototerapi. Formålet med fototerapi er å redusere bilirubinnivået, for ikke å kurere den underliggende årsaken til gulsot. I tilfelle av nyfødte med nyfødt gulsott eller forbigående familiær hyperbilirubinemi, vil leveren til slutt bli i stand til å behandle bilirubinen og behandlingen kan avbrytes. For pasienter med alvorlig leverskade, kan en levertransplantasjon være nødvendig. Vanligvis er den eneste bivirkningen ved fototerapi dehydrering, noe som betyr at spedbarn som får behandling, kan trenge intravenøse væsker. Det er ingen avgjørende bevis på at fototerapi kan føre til problemer med hjernen, huden eller et annet organsystem, ifølge Graviditet i dag.